Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？散布峰度MR成像有话说

睾丸出血的允恶性鉴别的准确总括具有极好的临床研究成果意义。US是指标睾丸囊肿的主要CT意上图。MRI是进一步指标成像假设睾丸出血的首选CT检测分析方法。这两项MRI之外T1基准、t2基准、脂肪酸抑制和对比增强脱氧核糖核酸，其正确性在71%到93%相互间。半定量动态对比增强MRI进一步大大提高了病症性能，正确性超过100%。

近年来，之外散布基准MRI之类的表征MRI新科技迅速发展散布峰度MRI于2005年首次提出，该新科技对非高斯水散布系数透过了量化，并可缺少有关组织差异性、细胞会性和血管性的外加信息。但是，其在睾丸允性和恶性出血的病症效益仍存在争议。

近日，发此表在Radiology杂志的一项研究成果评价了超高b值散布峰度MRI在鉴别睾丸允、恶性出血当中的病症能力，并探讨了与这两项MRI结合的散布峰度变量在大大提高术前MRI指标的总体性能方面的外加效益，为临床研究成果准确地术前指标及病状预测缺少了更进一步思路。

本项前瞻性队列研究成果指标了2016年11年底至2018年12年底之后有成像检测假设见下文囊肿的连续病变。每位病变均接受了之外弥散基准MRI (b值0-2000秒/mm2)脱氧核糖核酸的3.0T MRI扫描。计算此表观散布系数(ADC)并透过峰度拟合。采用logistic混合模型指标恶性和允性出血相互间ADC、峰度则有ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp鉴别允恶性出血的受试者指导特征直线下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以组织病理深入研究为参考标准。

本研究成果共对58名异性恋的79个睾丸出血透过了指标（平均年龄±正态分布，48岁±14）。有62例（78％）出血此表现为允性组织学此表现，而17例（22％）出血显示为恶性组织学此表现。在恶性出血的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶性出血的ADC当中位数、Dapp和Kapp大致相同0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），允性出血大致相同1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P值大致相同.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

上图 箱内形上图，A-C为1%的体素深入研究，D-F为10%的体素深入研究，A和D为此表观散布系数(ADC)和两个散布峰度MRI则有变量，B,和E为峰度则有ADC (Dapp)， C和 F为此表观峰度系数(Kapp)。

此表 散布及峰度散布系数在鉴别睾丸允恶性出血当中的病症效益。

综上所述，散布峰度MRI在成像假设睾丸出血的术前MRI指标当中发挥者不可或缺起到。同时本研究成果还找到，与单纯的此表观散布系数相对于，此表观峰度系数能很好地鉴别睾丸允恶性出血。本研究成果为临床研究成果选择最佳的睾丸出血检测意上图缺少了新科技支持。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700