Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病病患者

在许多撒哈拉以南南美国家，大量精神病症状不能接受习惯信仰者修士（TFH）提供的卫生，但修士大多缺少管理学的精神卫生培训，近日研究者人员风险评估由TFH和基层医务教育工作者（PHCW）合作开发进行精神病症状卫生的有效性和成本效用。 本次研究者在加纳的库马西和塞内加尔的伊巴丹东部开展，成年的精神病症状(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)症状随机分作联合干涉和常规外科手术，干涉组成员症状不能接受TFH和PHCW联合干涉，为期6个同月。研究者的主要终点为随访3个同月和6个同月时，PANSS精神病症状优化的差别，同时风险评估症状联合行动允许的比例（如允许），并风险评估干涉的成本效用。 51个游牧部落生态村参与研究者，其中干涉组成员26个，样本成员25个，总计307名症状，干涉组成员166人，样本成员141人，症状中男性占有62%，干涉组成员时间延迟PANSS得分作107.3，样本成员为108.9，93%的症状收尾6个同月随访，干涉组成员PANSS得分下滑至53.4分，样本成员为67.6分。时间延迟时，干涉组成员症状联合行动允许率为57%，6个同月后下滑至9%，样本成员时间延迟时联合行动允许率为42%，6个同月后下滑至10%，差别不相当大。干涉组成员的翻倍成本更高（627/人vs 526/人），5例症状有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉以南南美国家，精神病症状不能接受习惯信仰者修士和基层医务教育工作者的联合卫生可更好的优化症状，同时具有较好的成本效用。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.