四类HIV高危人群应进行暴露前特别注意治疗（PrEP）

2014年5同年14日，宾夕法尼亚州疾病防范和控制当中心改版了HIV暴露前防范性病患（PrEP）的范本。宾夕法尼亚州CDCAIDS毒/AIDS，传染病胃癌，性病和结核病防范部主任Jonathan Mermin哈佛大学不应Medscape的邀请，已对顺利完成医学专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin哈佛大学的表现形式是：关于近来CDC发布的正式版HIV暴露前防范（PrEP）范本当中写到的在宾夕法尼亚州不应如何使用口服炎核苷病物来防范AIDS毒染病。

现在的深入研究找到，每天服用相同药物的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期必需地防范HIV染病。宾夕法尼亚州CDC认可这一促请，并将其写入正式版的范本当中。根据范本，CDC促请下列四种高危老年人做暴露前防范（PrEP）的保护措施：

•**者（MSM）;

•HIV高安全性的异性者;

•HIV单阳伴侣当中的HIV中性者;

•动脉药。

据估计，宾夕法尼亚州有多达275000名未染病的和双性恋桌球，还有140000名未染病的HIV病人的异性伴侣都将从当中获益。作为一名流行病学精神科，须要降低对这种新防范干预保护措施的认识和明了。并尽可能自己的病人不被HIV染病。但是增添的防范保护保护措施主要还是举例来说精神科和病人的配合。

Jonathan Mermin哈佛大学指出了范本当中的3个无论如何。

坚决是关键。只有每天服用明确规定的用药，PrEP才是必需的。例如，在一项深入研究当中，PrEP使的成年人和异性恋的女性的HIV染病率各个方面上增高44％；在自我报告的依从性90％以上的老年人当中，这一比例飙升到73％；而那些完全依从的老年人当中，HIV染病缩减了90％以上。

PrEP只适用于未染病HIV的病人。如果对HIV染病者采取PrEP，会增加用药耐药的安全性。这就尽快在顺利完成PrEP在此之后要顺利完成AIDS毒检验—炎原或病毒RNA以及炎体。同时也不应该告知病人近期有否注意到传染病染病的副作用，因为这可能是急性HIV染病的迹象。每隔2-3个同年病人不应再检验，以证实他们有否染病了AIDS毒。

副作用罕见。PrEP的副作用极少是轻微的。第一个同年可能会注意到焦虑和呼吸困难。有时也牵涉到轻度肌酐肝功能降低。

最后，流行病学精神科可以通过如下捷径来缩减HIV新发染病：

•为HIV高危老年人给予HIV防范电子邮件，避，用药病患，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV染病者给予炎核苷病毒病患以及缩减传播安全性的电子邮件，并鼓励他们，让他们的性伴侣也做HIV检验。

综上所述，PrEP可能是一种相反AIDS疫情的必需来进行。欲明了更多电子邮件，请会见www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201